社交恐惧症是一种较为常见的心理疾患，属于焦虑障碍或神经症范畴，随着社会文化持续发展、生活节奏不断加快，社交恐惧症与其他如强迫症、焦虑症、抑郁症等情绪障碍的患病率都有逐年上升趋势，轻微的社交恐惧症如公众演讲恐惧、对某个实际生活中的人的恐惧等，这类社交恐惧往往只针对某类特殊场所或某个具体的人，对日常生活没有太大影响，那么也需要，但是如果社交恐惧对生活、工作、人际交往等产生较大影响，比如对一些简单的社交活动也感到很恐惧，自身为此感到非常痛苦却无法摆脱，那就需要及早地进行专业心理了。

那社交恐惧症究该如何呢？笔者也曾罹患过10多年的严重社交恐惧伴强迫思维，接下来结合自身的体验以及多年神经症咨询经验，和大家谈一谈有关社交恐惧的分析和思路。

首先谈一谈为什么社交恐惧症会比较难治？如果只是单纯的社交恐惧，持续时间也比较短的其实起来并不难，问题是当人们意识到必需进行专业心理的时候，绝大多数患者朋友已经持续了一个相当长时期的自我挣扎和努力，而这种努力往往是在错误的认知和应对方式下所做，这就会强化了不良心理习惯和症状，也易造成症状泛化，或产生其他一些心理疾患共病，实际上持续时间较长的社恐朋友几乎都存在某种程度的强迫思维，这是因为长期反复的思考解决办法而不得所致，笔者就是这样长期陷入对社恐的解决方法的分析与思考中，开始只是对于社恐问题的思考，后来想多了就泛化到了与社恐问题无关的各类无意义问题的解决与思考，即陷入强迫思维中去了，所以，社交恐惧症的难治在于，在社交恐惧过程中往往需要同时解决其强迫思维或其他一些共病问题。

对于持续时间较短，能正常坚持日常生活的轻度社交恐惧症朋友，可以通过学习森田疗法来自我调节，森田疗法虽然简单，但真正理解起来并不容易，实践过程中往往也容易陷入一些误区陷阱中去，把森田理念真正理解了的轻度社恐朋友，通过自身持续生活实践，也能够慢慢走出来。在我们咨询过程中总结发现，这类社恐朋友即使有诸如强迫等其他共病，仅运用森田和认知行为疗法通常就能有快速和显著的。

对于病程较长，症状较重的社恐朋友，往往都存在强迫思维、其他共病，或自我功能较弱，或自身存在较大的人格缺陷，这样的情况就很难只依靠自身力量和努力走出来，需要通过专业的系统心理咨询才行，部分严重者需要同时接受药物， 药物可起到暂时缓解症状并辅助心理顺利进行的效果。在我们的系统咨询过程中，除了森田和认知行为疗法外，还会结合运用其他多种有效疗法和具体技术来干预，虽然这些朋友病程较长，症状较重，但也不必过于悲观和担心，只要当事人愿意配合咨询师并自我努力，通常经过时间的专业系统心理咨询，也都能够。

社恐朋友都急切想消除症状，即使理智上也知道消除不了，仍会自觉不自觉地想消除和排斥症状，这里面可能需要做很多工作，无论是正在自我救助还是在接受咨询的社恐朋友们，把握好的接纳大方向极其重要，还有其他一些关键要素以及实践过程中容易出现的问题的讲解，大家可参见我的《杨晓冬老师谈强迫症关键》、《神经症的森田疗法》等神经症系列文章（社恐与强迫等神经症的大方向一致）。在此我不谈接纳，更想强调的一点是去面对！我们暂时无法做到接纳，但可以勇敢地尝试去面对症状和痛苦，只是去面对它、经历它、体验它，就会逐渐体会到症状及焦虑恐惧情绪的自然缓解，面对、承受痛苦、与之和平共处的过程本身就是一个接纳的过程。很多社恐朋友可能刚开始也会很难去面对，要知道做任何事往往一步是困难的，但只要勇敢迈出一步，以后的二步、三步……会越来越容易做到！

后我想对社恐朋友们说的是，其实社恐症状本身不是问题，是我们一直把它当问题去不断对抗解决才成为了问题，有社恐并不可怕，只要我们走对接纳的大方向，勇于面对、坚持实践，终就能够走出社恐！对于一些较严重的社恐朋友，如果自我努力了仍无法做到，建议及早寻求专业系统心理帮助。

作者：杨晓冬  笑一心理咨询

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