人受苦的一个原因就是：我们对事件的看法、解释。同样的事件，不同的看法、解释就会带来不同的情绪反应。举个例子，你正在路上行走，突然有个人踩了你一脚后直接走开了，如果你认为他没素质很讨厌，那么你会觉得很生气。可是如果告诉你这个人因为家里出了急事，所以急着赶回家才踩到你，那么你可能就不会生气，甚至还会替他着急。同样的事件，不同的看法，就造成了不同的情绪反应。所以，当我们在为某个事件或想法而担心怀疑，以至感到焦虑或不舒服的时候，可曾想过是否还有其他可能性的解释呢？不同的角度，不同的看法、解释，会带来不同的情绪反应和结果。这样一些情绪及其能量也可以通过认知的改变而得到释放。

人们的观念很多时候都是不真实和有歪曲的，但人们往往很容易就相信它而不自知。强迫症朋友常会有一些过度担忧、怀疑、冲动、干扰性的想法，并把它与事实相混淆。要明白这些都只是头脑中的想法而已，并不是客观存在或是未来将会发生的事实。在咨询过程中我们会帮助来访者去识别各种错误性认知，并针对患者朋友的想法提出一些质疑性问题，以帮助质疑和挑战他们头脑里的各种不合理或负性观念，期间我们也会运用多种认知技术，其中重要的一个技术就是认知重构，终通过一系列的认知技术来达到以合理观念替代不合理观念的目的。

认知疗法可以用来改变我们的不合理或负性想法、观念，但如果只是认知上的介入的话，还是很不够的，特别对于我们神经症朋友而言，还需要一些其他疗法的介入，比如行为疗法，它对神经症有较好的效果，其中的EX/RP疗法(暴露与反应阻止法)对于强迫症的特别是强迫行为有显著。不过这些方法自己不易操作，需要在专业咨询师的指导下进行。行为疗法针对目标症状是有具体的计划、步骤与可操作性的(不同于森田疗法)，不但能够帮助接纳症状，还能通过行动来改变我们的认知(这点同于森田)。比如通过某些实验性行动来检验某些想法的真实性，但患者朋友往往会有这样的体会，就是我们道理、理智上明白了，可就是做不到，那是因为头脑的理解只是表面上的理解(当然首先要理解正确)，只有通过自己持续身体力行地去行动,去体验了，才能更深层地理解与领悟到，这也就是我们经常所倡导的“体悟”。

认知行为疗法能很有效的神经症，它与森田疗法可以很好地结合起来运用，从我们咨询经验来看，很多患者朋友往往只是用这两种疗法就能够或者有很大程度的改善。

作者：杨晓冬  笑一心理咨询