强迫症和抑郁症是两种不同的精神障碍，它们在症状表现、病因、治疗方式等方面都存在差异。

一、症状表现

强迫症

强迫思维：这是强迫症的核心症状之一。患者会反复出现一些不必要、闯入性的想法、观念或冲动。例如，总是担心自己没有锁好门，即使已经反复检查多次；或者脑海中不断浮现一些违背自己意愿的、不道德的或者令人厌恶的念头，如伤害自己的亲人等，但患者本身并不想有这些想法，并且会因为这些想法的出现而感到焦虑和痛苦。

强迫行为：为了减轻由强迫思维带来的焦虑，患者往往会采取一些重复性的行为或者心理活动。常见的强迫行为包括反复检查（如检查门窗是否关好、电器是否关闭）、反复洗手（总觉得手上有细菌，要洗很多次才放心）、反复计数（比如上下楼梯要数台阶数）等。这些行为通常是刻板的、仪式化的，患者如果不完成这些行为，焦虑情绪就会加剧。

抑郁症

情绪低落：这是抑郁症最主要的症状。患者会长期处于一种情绪低沉的状态，感到悲伤、绝望、无助，对以往感兴趣的事情也提不起兴趣。例如，一个平时很喜欢绘画的人，在患抑郁症后，可能看到画笔和画纸都没有任何情绪反应，甚至会觉得绘画是一种负担。这种情绪低落通常是持续性的，可能会持续数周、数月甚至更长时间。

思维迟缓：患者的思维联想速度缓慢，反应迟钝。例如，在与人交流时，可能需要较长时间才能理解对方的意思，回答问题也会变得迟缓。在思考问题时，会觉得自己的脑子像 “生锈” 了一样，很难集中注意力，记忆力也会下降。

意志活动减退：患者的主动性活动明显减少，生活变得懒散。他们可能会整天躺在床上，不想出门，不愿意参加社交活动，甚至连基本的日常生活自理，如洗漱、穿衣等都变得困难。严重的抑郁症患者还可能出现自杀观念和行为，这是抑郁症最危险的症状。

二、病因

强迫症

遗传因素：研究表明，强迫症具有一定的遗传倾向。如果家族中有强迫症患者，那么其他家庭成员患强迫症的风险会相对较高。例如，同卵双胞胎中，如果一个患有强迫症，另一个患强迫症的概率要比异卵双胞胎高。

神经生物学因素：大脑中的某些神经递质失衡可能与强迫症的发生有关。比如，血清素（5 - 羟色胺）水平的异常可能会影响大脑的神经回路，进而导致强迫症状的出现。

心理社会因素：童年时期的创伤经历、过度严格的家庭教育方式或者长期处于高压力的生活环境等，都可能诱发强迫症。例如，一个孩子在成长过程中，如果父母对其要求过于完美，事事都要按照严格的标准来做，那么这个孩子在长大后可能更容易出现强迫症。

抑郁症

遗传因素：抑郁症也有一定的遗传易感性。家族中有抑郁症病史的人，其患抑郁症的几率会增加。不过，抑郁症并不是单基因遗传病，而是由多个基因和环境因素相互作用导致的复杂疾病。

神经生物学因素：大脑中的神经递质如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等在抑郁症的发病中起着关键作用。当这些神经递质的功能出现异常时，可能会导致情绪调节障碍。另外，大脑的结构和功能变化，如海马体萎缩等也与抑郁症有关。

心理社会因素：重大的生活事件，如亲人离世、失恋、失业、长期的人际关系冲突等都可能成为抑郁症的诱发因素。而且，个人的性格特点，如内向、敏感、容易焦虑等也会增加抑郁症的发病风险。