什么是抑郁症

　　我们的生活中，充满了大大小小的挫折和失败，很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人，或其他各种痛苦。常常我们梦寐以求的东西，它再也不存在了，常常我们爱的人，再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候，我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常，由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的成长。但是，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件，但是，他们的抑郁症状持续得很久，远远超过了一般人对这些事件的情绪反应，而且抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样，那么很可能，他们患了当今世界心理病---抑郁症。

　　抑郁，英文为depression,这个词，无论在中国还是在英语中，都已经存在了很多个世纪。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。但是，广义上的“抑郁症”其实指的是一大类心理障碍，我们把它们统称为“情绪障碍”，情绪障碍包括许多不同的障碍，其中主要有：重性抑郁症（Major Depression Disorder）和慢性抑郁症( Mild Depression,Dysthymia) 。其他有比如，抑郁性神经症，反应性抑郁，产褥期抑郁症、季节性抑郁症、更年期抑郁症，等等。狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。国外的诊断标准(DSM-III和ICD-10)已经把抑郁性神经症归于情绪障碍，而在国内的标准CCMD-2中，仍把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。 　

　　如果非要给抑郁症下个定义，那么，可以这么说，抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。 对于我们普通人来说，从其症状入手，是认识抑郁症的好办法。

　　抑郁症有哪些症状

　　事实上,抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪，而是一个“全身性”的障碍。它对我们的躯体和我们的心理都具有大的摧残性。抑郁症主要包括四个方面的症状： 

　　(1)情绪症状

　　情绪症状是抑郁症的显著、普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。 抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述她的心情，她往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…” 虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症状在早晨明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着时间的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对好。 几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作。但是，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。喜欢下棋的人，棋盘上慢慢积起了灰尘；喜欢打球的人，球场上再也见不到他的身影；喜欢参加聚会的人，聚会上再也听不到他的声音。甚至是基本的生物本能，比如食和性，也不能引起他们的任何激情。

　　(2)认知症状

　　认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。 抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱，等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者，甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责，他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。

　　(3)动机症状 

　　抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人，都能够做到早晨按时起床，按时去工作或上学，能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是，对抑郁症患者来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。

　　(4)躯体症状

　　隐藏得深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展，生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。胃口不佳，睡眠不好，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响，男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现，往往会削弱病人对躯体病的抵抗力。所以，病人又增加了一条焦虑和抑郁的理由：自己的健康。 

　　其实，对于一般人，没有需要去做这么详细的区分。在这里，我们将抑郁症的主要临床症状作一个归纳：

　　躯体症状 　　病例(%)　　　　　　　心理症状 　　　　　　　　病例(%)

　　头痛 　　　　90 　　　　　　　　 烦躁不安(不愉快、愁苦)　100　

　　失眠　　　　 78　　　　　　　　　注意力不集中　　　　　　 84

　　头晕　　 　　73 　　　　　　　　 思维缓慢 　　　　　　　　62 

　　疼痛(一般性) 48 　　　　　　　　 缺乏兴致 　　　　　　　　61

　　记忆力丧失 　43 　　　　　　　　 自信心不足　　　　　　　 60 

　　焦虑 　　　　39　　　　　　　　　多疑　　　　　　　　　　 51

　　虚弱 　　　　35 　　　　　　　　 绝望 　　　　　　　　　　50 

　　精力丧失 　　30 

　　如何区别正常的情绪低落和抑郁症

　　抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里变成一片灰色。

　　具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

　　（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向； 

　　（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等，此外，往往还伴有精神病症状或神经症的表现。

　　中国的诊断标准

　　其实，国内普遍使用的标准大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状需要是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

　　1.每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。

　　注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2.在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

　　3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。

　　注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

　　4.每天失眠或者睡眠过多。 　

　　5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

　　6.每天感到疲劳，缺乏精力。

　　7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

　　8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察） 

　　9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。 

　　抑郁症有什么危害 

　　抑郁症的一大危害在于它会导致自杀

　　根据数据，临床抑郁症患者的自杀率为百分之十。中国在这方面没有确切的统计数字。我们关心的并不是这个确切的统计数字，而是这样一个观念：抑郁症患者的自杀率是相当高的。专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类二杀手，而由于女性患者特别多，世界卫生组织已将它列为女性健康的头号威胁。

　　抑郁症得二大危害在于它给患者带来了痛苦

　　抑郁症患者终日生活在灰色的世界里，生活失去乐趣，学习和工作效率大大降低。同时，他们还受失眠、焦虑和虚弱等躯体症状的折磨。抑郁症对你总体机能的影响也许会使你大吃一惊。抑郁会消耗你的体能，削弱你的生活兴趣。它会使你感到好像身陷泥淖，寸步难行，干什么事都觉得费劲，甚至本来很容易的事情你也不敢去面对了。性欲往往过早消失，因为你的心思转为内向，只集中在自己身上了。全身的日常节奏会出现紊乱，食欲、活动以及睡眠都会变化。睡眠往往受到干扰，精神难以恢复。抑郁的感觉在不同时间有所不同。如果抑郁的原因是与白天的问题密切相关，财情绪在白天肯定会越来越严重，使你无法安眠，因为你正受着种种苦恼的折磨，所有的问题都挤到你脑海里，翻来覆去，搅乱着你的休息。

　　  抑郁症的三大危害在于它给抑郁症患者的亲人和朋友带来很多不幸

　　跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。同时，抑郁症患者会影响周围人的生活质量。抑郁的母亲对孩子的成长是极为不利的，而孩子的抑郁也很可能给父母带来抑郁的心境。如果丈夫抑郁了，那么妻子也不会有好日子过。从上面的抑郁症状，我们不难想象，抑郁症患者对亲人和朋友的生活质量有多大的影响。